Paziente
Finalmente mi opero della ciste bosniak 3 sospetta (nel caso sarebbe a bassa malignitá).
Nel rene destro (terzo inferiore).
La ciste é di 5/6 cm, ed é da un po di mesi che sto aspettando l operazione
Mi operano con la robotica, e il medico mi ha assicurato che me la toglie senza toccare il rene.
Pero quando sono andato a firmare il modulo di acconsentimento ho dovuto firmare anche eventuale trasfusione di sangue, eventuale asportazione parziale o asportazione totale
Visto che mi reputo ancora giovane, spero che ovviamente non accada.
Sono episodi molto remoti?
Grazie, poi vi aggiorneró
Risposta
Buongiorno,
la ringrazio per darmi la possibilità’ di commentare un argomento importante, l’informazione preparatoria al paziente.
L’intervento in robotica per una cisti sospetta per neoplasia Bosniak 3 prevede l’asportazione della cisti integra con tecnica conservativa per il parenchima renale. Generalmente si riesce a rispettare questo programma ma possono essere presenti imprevisti che costringono all’asportazione di tutto il rene ( non frequenti).
Per esempio, dei vasi anomali in prossimità’ della cisti non permettono all’accesso conservativo, un sanguinamento durante l’intervento, una posizione della cisti piu’ interna al rene rispetto a quanto evidenziato alla TC o risonanza magnetica.
Per questo, giustamente, nel consenso informato e’ sempre presente e descritta questa evenienza.
Il medico che propone l’intervento dovrebbe anche nell’informazione verbale al paziente rispettare queste ipotesi e non sbilanciarsi a ” le garantisco che il suo rene non verra’ toccato”. Ma in maniera più’ moderata ” considerate le caratteristiche della formazione sono molto elevate le possibilità’ di conservare il rene, tuttavia esiste una possibilità’ non frequente che potrebbe costringerci all’asportazione del rene…”.
Questo e’ quello che diciamo a tutti i pazienti, ed il paziente deve essere sempre informato di tutte le possibilità’ e possibili complicanze anche con la rassicurazione che non sono molto frequenti, piuttosto che accorgersi delle stesse leggendo il consenso.
Un cordiale saluto
Prof Alessandro Sciarra